群众性紧急救护知识培训

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一、中暑的急救

一般人眼中，所有因体温过高而引起的不适都叫中暑，其实这种因体温过高引发的不适分为两种，各有不同处理要点：中暑、体温过高、热衰竭

1、中暑的急救——中暑

成因：因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。症状：皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒。（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血

处理：把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用藿香正气水、清凉油、等解暑。

2、中暑的急救——热衰竭

成因：因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。

征状：疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白（这是与中暑最大的不同），脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。（患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部）

3、中暑的急救——热衰竭

处理：移患者到阴凉地方，抹身降温（同中暑），让患者平卧，垫高双脚。如清醒没呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水。

注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。

二、虚脱病人应如何处置

有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地，这就是虚脱的表现。（在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱）

当有大量吐泻，失血....某些因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。

处理：发现病人虚脱，应立即安置平卧休息；给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，合谷穴位；采取头低足高位休息片刻，一般很快即可恢复

三、眼球损伤的急救

由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。

1、眼球损伤的急救

不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要让患者擦眼睛；用水冲洗眼睛‘’如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛，并确保水进入眼睛的内角。冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。

2、眼球损伤的急救

如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉；覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。如果可能，应辨识烧伤眼睛的化学品，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的。

3、眼球损伤的急救

若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗。（生活常识：

将头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理）若是生石灰进入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水冲洗（因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛）。应用棉签或干净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。冲洗后还应该去医院检查治疗。

四、眼睛钝挫伤的急救

眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理：

眼睑挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周

围血管收缩，1～2日后可改为热敷，以促进红肿吸收；同时可口服一些抗生素药物，促进炎症消退。

五、酸灼伤的急救

日常生活工作中我们接触到的酸类以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、盐酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

1、酸灼伤的急救

急救方法：立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量，冲洗后，用5％碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。

2、酸灼伤的急救

口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服

牛乳、蛋白或花生油（不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险）。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治；对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。

六、误服烧碱的急救

喝大量的温开水；喝点蛋清或动物油；喝适量的食醋。正确处理烧碱进入消化道后，与组织蛋白结合成胶样蛋白盐，并使脂肪皂化，导致组织脱水；如果误服烧碱的情况发生在家中，喝点食醋能够迅速中和烧碱，喝大量的温开水仅能起到稀释烧碱的作用；喝适量的蛋清或动物油能起到一定的竞争抑制组织蛋白结合和脂肪皂化的作用。因此，一旦误服烧碱，应马上喝适量的食醋，然后再喝点蛋清或动物油，这是相对安全的解毒方法。

七、心肺复苏术（CPR）

CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。心肺复苏术顾名思义；即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

处理：

1、轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。

2、大声呼救，如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。

3、施救位置，跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。

4、打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。

5、将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等。

6、压额抬颚,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。

7、脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。

8、如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着，以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

9、密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。

10、食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏，继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次。

11、如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。

12、沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。

13、两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。

14、施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。

15、单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。

16、在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。

17、若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。

八、深度烧伤急救

若伤者深度烧伤或烧伤面积大，伤者会出现休克甚至死亡。应实时召唤救护车将其送院治理。烧伤处皮肤呈灰色、黑如焦炭或脱皮。烧伤部位神经遭损坏，不觉疼痛。皮肤变得干燥，无弹性，也无水泡。

急救措施：

1、立即召唤救护车。

2、让伤者躺下，用冷水冲洗烧伤部位可有助降温。

3、在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染。

4、密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克急救法处理。

4、急救的首要目标是冷却伤口，为伤者减轻痛楚及减低伤口受感染的机会。

皮肤表层烧伤、发红，或感觉过敏，烧伤处感到剧痛，表面有时干燥无水泡，但有时都可见到局部水肿，并有水泡生成。

1、脱去滚热的衣物，防止进一步损伤。

2、用冷水冲洗烧伤部位，或将伤处浸在冷水至少十分钟。如果是化学烧伤，则应用大量的水长时间清洗。

3、在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染和再次损伤。

4、让伤者饮水，补充失去的水份。

5、如果是手脚烧伤，可尽量保持其在高于心脏的位置，以减轻水肿。

九、触电急救

火速切断电源。①立即拉下闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。

②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。

如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易导电。确认心跳停止时，用人工呼吸和胸外心脏挤压（CPR）。急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。