1. 首先把2020年情况汇报下:
2020年共上报204例药品不良反应,其中严重的只有5例,按要求应上报100例,超额完成,但是报的质量不高,其中严重10例,也并未完成任务,希望大家今年能积极上报严重报告例数。原则是可疑即报,时限:一般的30天内,严重的15天内,死亡的立即上报;
2. 下来我详细解读下表里面的内容,首先看下报告类型,新的指的是说明书中未载明的;严重的导致死亡,危及生命,致癌、致畸、器官损害、住院时间延长等才能定义严重,报告单位就选医疗机构;
3. 表中要求不能有缺项,患者基本信息部分必须填写完整,没有就是无,不能选不详,容易出错的地方是病历号未填或填写错误,直接导致无法给国家网上报;
4. 相关重要信息一栏按照既往病史也要求必须填写,实在没有就写无,不能空着;
5. 怀疑和并用药品一栏:批准文号,国药准字H/Z/S开头,有些人报上来的表直接一串数字,肯定不对,按药盒把批准文号和生产批号抄准确;用法用量这块剂量途径日次数一定要写完善,不能漏项,用药起止时间不能想当然写,一定要跟下医嘱的时间一致,因为我会根据病历号去看这份病历,有些对不住,用药原因这块应填详细,比如患者因肺部感染而注射抗菌药物,用药原因就是肺部感染,而不是抗感染,如降压药,用药原因不能写降血压,应该写高血压,降糖药也一样,不能写降血糖,应该写糖尿病,更标准。如果这个怀疑药品有溶媒,一定要在并用药品这块把溶媒填上,盐或糖,这个大家几乎都没有填,下来这块注意哈。
6. 不良反应名称和发生时间出错率最高,名称要写具体的症状,比如头昏、腹泻,恶心、呕吐等,大部分人填的是药品不良反应这几个字或者干脆不写,发生时间经常跟用药起止时间对不住,好多都是拿人家的表来直接填,时间也不改,还是上一个表的时间,希望大家这块能认真的;
7. 过程的描述:过于简单,总结一句话三个时间三个项目三个尽可能:
三个时间不良反应发生时间,干预时间,不良反应终结时间;
三个项目:初发的症状,动态变化的症状,采取措施的症状
举例:药品不良反应为低血压,不能光写个低血压,要写具体的血压动态变化,发热,不能光说了发热,到底多少度没有,腹泻,光写个腹泻,具体次数没有等等。
尽可能的描述具体详细,治疗措施过于笼统,如对症治疗,报告医生等,要写具体治疗方案,治疗药物,如腹泻,不能写个对症治疗腹泻好转,要具体写用了撒药,比如蒙脱石散。
8. 报告单位评价和信息这块,大家不用填,只需要把报告人信息填完善即可;
9. 最后强调一点:一定要在病程记录发生的药品不良反应,还有一点,表中有问题的我给回复了,好多人从来不看,报完了就不管了,这样可能会导致和我反馈的不良反应例数有偏差,希望大家留意下。
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